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Ofreciendo resultados de análisis rápidos cuando y donde los necesitan

Las pruebas de análisis de diagnóstico inmediato (POC) proporcionan una información con la que se puede actuar de inmediato y que contribuye a obtener mejores resultados clínicos, operativos y económicos.

Las decisiones más rápidas son las mejores

mountains
hills
grass
timer

Unos resultados más rápidos gracias al POC se traducen en decisiones de tratamiento más rápidas para los pacientes de todo el mundo.1

microscope

Los laboratorios de diagnóstico son instalaciones centralizadas y especializadas que tienen costosos equipos y que requieren de un mantenimiento regular y de personal altamente capacitado.2

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La Organización Mundial de la Salud ha solicitado nuevas pruebas de diagnóstico que se puedan utilizar en zonas con un deficiente acceso a un laboratorio central.3

Las pruebas POC mejoran el acceso a la asistencia sanitaria en todo el mundo1

POC testing map
Clínica ambulatoria
Ambulancia de urgencias
Clínica móvil
Pruebas domiciliarias
Servicio de urgencias

Características ideales para una prueba POC en entornos con recursos limitados1:

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Asequible para personas en riesgo de infección
Asequible para personas en riesgo de infección
Sensible (pocos falsos negativos)
Específico (pocos falsos positivos)
Fácil de usar (sencillo de llevar a cabo y con una necesidad mínima de formación)
Rápida (para permitir el tratamiento en la primera visita) y Robusta (no necesita almacenamiento refrigerado)
Equipo no hace falta
Disponibilidad para las personas que la necesitan

Una ampliación descentralizada del laboratorio

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Antes de que un dispositivo de POC se pueda comercializar o vender, debe ser aprobado por la Administración estadounidense de alimentos y medicamentos o por el organismo correspondiente del país.4

test tubes test tubes

Los dispositivos POC a menudo son una miniaturización de los instrumentos y procedimientos usados en el laboratorio.5

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Muchos dispositivos POC están exentos de los requisitos de la CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments) y se pueden realizar tanto en laboratorios como en cualquier entorno que no requiera el certificado de la CLIA.6

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Los resultados de las pruebas POC están disponibles de inmediato para tomar decisiones médicas, a diferencia de los resultados de las pruebas de laboratorio, que pueden tardar horas o días.7

Entre las tecnologías POC se incluyen4:

Los dispositivos POC pueden ofrecer:


Diagnóstico

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Ayuda en el diagnóstico de la enfermedad


Cribado

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Cribado de las poblaciones para identificar la enfermedad


Pronóstico

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Ayuda para predecir el riesgo de un acontecimiento adverso o para anticipar la evolución de la enfermedad


Gestión

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Permite monitorizar la progresión de la enfermedad y modificar su gestión clínica


Ventajas de las pruebas POC

Procedimiento sencillo Volumen de muestrapequeño Menos pasos Uso eficaz de recursos limitados Resultados rápidos Los pacientes consiguenresultados

Uso eficaz de recursos limitados

Una infraestructura y una formación menos complejas.8 Después de la implantación de pruebas de lípidos y de HbA1c en una consulta, se produjo una reducción del 89 % de las llamadas telefónicas de seguimiento, una reducción del 85 % de las cartas de seguimiento y una reducción del 61 % en el número de pacientes que vuelven a la consulta a causa de resultados de pruebas de laboratorio anómalas. El ahorro de costes calculado por esta mayor eficiencia fue de 24,64 $ por paciente.9

Resultados rápidos

Proporciona el resultado durante la visita a la clínica o en un tiempo de espera razonable, a menudo en cuestión de minutos. Aborda las necesidades del paciente rápidamente (especialmente importante en enfermedades potencialmente mortales).

Menos pasos

Los métodos tradicionales de análisis en laboratorio implican varios pasos preparatorios:

  • Obtención de la muestra
  • Realización de la prueba
  • Lectura del resultado
  • El profesional sanitario consulta con el paciente

Volumen de muestra pequeño

Muchas pruebas POC utilizan muestras pequeñas, que se obtienen fácilmente y se aplican directamente a la prueba.

Procedimiento sencillo

Los procedimientos de la prueba son sencillos y se reduce el número de pasos necesarios para obtener resultados, el tiempo de respuesta es menor y las decisiones de tratamiento se toman antes.

Los pacientes consiguen resultados

Consiguen los resultados en el lugar, sin tener que acudir a un laboratorio ni experimentar la ansiedad de esperar en casa a que lleguen los resultados.

El impacto de las pruebas POC

2x

Los pacientes que se sometieron a una prueba rápida del VIH tenían casi el doble de probabilidades de recibir los resultados de seguimiento que los participantes sometidos a pruebas las pruebas habituales.10

Días con pruebas tradicionales

143 1/2 days

Días después del POC

14 days

Los pacientes cuyo VIH fue analizado con un dispositivo POC recibieron el tratamiento antirretroviral (TAR) a los 14 días, en comparación con los 144 días con el análisis en laboratorio tradicional.11

diabetes-graph
68%
95%

Al solicitar pruebas externas de HbA1c para supervisar la diabetes,

sólo se midió la HbA1c en el 68% de los pacientes. 6 meses después de la introducción de las pruebas de análisis de diagnóstico inmediato para HbA1c, esta cifra aumentó al 95%.12

Hospitalizaciones más breves

timer
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Las pruebas POC pueden reducir el tiempo de espera en los servicios de urgencias de 30 a 50 minutos en casos de accidente cerebrovascular y 102 minutos en casos de embolia pulmonar.13

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El uso de POC para pruebas de abuso de drogas en orina en los servicios de urgencias redujo la estancia un 27% en comparación con las pruebas en un laboratorio central.13

11
blue circle
decrease from 11 to 8

Los pacientes con insuficiencia cardíaca que se sometieron a una prueba POC vieron reducida su estancia hospitalaria de 11 a 8 días.7


Ver referencias

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1. Drain, Paul K et al. Diagnostic point-of-care tests in resource-limited settings. Lancet Infectious Diseases (2014)14: 239-249.

2. Peeling, RW and Mabey, D. Point-of-care tests for diagnosing infections in the developing world. Clin Microbiol Infect. (2010)16:1062–1069.

3. Kettler H, White K, Hawkes S. WHO/TDR, Mapping the landscape of diagnostics for sexually transmitted infections. 2004.

4. DuBois JA. The role of POCT and rapid testing. Here is an overview of an evolving approach to direct patient care. MLO Med Lab Obs. (2013) Sep;45(9):18, 20, 22.

5. Ralf Junker, Harald Schlebusch, Peter B. Luppa. Point-of-Care Testing in Hospitals and Primary Care. Dtsch Arztebl Int. (2010) 107:561–567. Published online 2010 Aug 20. doi: 10.3238/arztebl.2010.0561

6. Wagar, E.A., et al. Point-of-Care Testing: Twenty Years’ Experience. Lab Medicine. (2008) 39:560-563. . DOI: 10.1309/9R9Y0V68Y3BA0KDN

7. Mueller C, Scholer A, Laule-Lilian K, et al. Use of B-type natriuretic peptide in the evaluation and management of acute dyspnea. N Engl J Med. 2004

8. Urdea M, Penny LA, Olmsted SS, Giovanni MY, Kaspar P, Shepherd A, Wilson P, Dahl CA, Buchsbaum S, Moeller G, Hay Burgess DC. Nature. (2006) Nov 23; 444 Suppl 1:73-79.

9. Crocker, J. Benjamin, et al. Implementation of Point-of-Care Testing in an Ambulatory Practice of an Academic Medical Center. Am J Clin Pathol (2014), 142:640-646.

10. Pottie K, Medu O, Welch V, et al. Effect of rapid HIV testing on HIV incidence and services in populations at high risk for HIV exposure: an equity-focused systematic review. BMJ Open. (2014) 15:e006859.

11. Wynberg E et al. Impact of point-of-care CD4 testing on linkage to HIV care: a systematic review. Journal of the International AIDS Society (2014)17:18809-18815.

12. Veronica Egbunike and Sally Gerard. The Impact of Point-of-Care A1C Testing on Provider Compliance and A1C Levels in a Primary Setting. (2013) The Diabetes Educator 39:66-73.

13. Rooney, Kevin D and Schilling, Ulf Martin. Point-of-care testing in the overcrowded emergency department – can it make a difference? (2014) Critical Care 18:692-699

14. Lewandrowski, Kent, et al. Implementation of Point-of-Care Rapid Urine Testing for Drugs of Abuse in the Emergency Department of an Academic Medical Center. Impact on Test Utilization and ED Length of Stay. (2008) Am J Clin Pathol 129:796-801.


Las pruebas POC pueden influir mucho en la prestación de la atención sanitaria y hacer frente a los desafíos de las disparidades sanitarias. Obtenga ya más información.

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