Bühlmann Test Calprotectine sur selle”

Valeur de la calprotectine fécale dans l’évaluation de patients ayant un inconfort abdominal: Une étude d’observation. Manz et al. 2012 

Plus de 550 patients présentant des problèmes abdominaux à l’hôpital universitaire de Bâle ont été inclus dans cette étude qui reflète parfaite - ment la situation dans un centre de soin secon - daire. Tous les patients ont été endoscopés et testés pour la calprotectine avec le test BÜHLMANN. Le travail fut réalisé sur une période de 4 ans et de nombreux lots de réactifs. La calprotectine permet la discrimination fiable entre une maladie orga - nique et non organique (hautes sensibilité et spécificité). La précision était de 85 % pour un diagnostic différentiel en utilisant la valeur seuil à 50 µg/g (voir Fig. 1 a et b). L‘étude de Burri et al. a montré que le test BÜHLMANN ELISA permet une meilleure discrimination MICI/SCI qu’un ELISA polyclonal.

Support technique
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Le groupe de Pr. Beglinger a conclu que pour les patients ayant un inconfort abdominal, la calpro - tectine fécale non invasive est un marqueur utile pour identifier cliniquement les signes présents dans le tractus intestinal, indépendamment de l’âge. Le travail en laboratoire a montré que le test BÜHLMANN permet une meilleure discrimination MICI/SCI que le test polyclonal  PhiCal de Calpro (Fig. 2 ).

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Une étude canadienne au sein du groupe de Richard Fedorak à l’université d’Alberta a été réalisée dont le but était de comparer les niveaux de calprotectine fécale chez les patients avec et sans inflammation de l’intestin (Fig. 1 ). Les résultats obtenus ont été comparés entre ceux obtenus avec la méthode standardisée BÜHLMANN ELISA et ceux obtenus à l’aide du Quantum Blue ®. La distinction entre les niveaux de Calprotectine est très bien définie. 

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Conclusion :  L’appareil BÜHLMANN Quantum Blue ® Reader offre une réponse rapide, non - invasive, et fiable pour l’identification d’une maladie inflam - matoire de l’intestin.   

Cela est en accord avec la nouvelle publication d’Enschede aux Pays - Bas écrite par Hessels et al. , dans laquelle il est conclu que le Quantum Blue ® corrèle parfaitement avec la méthode gold stan - dard (Fig. 2 ) et démontre une meilleure perfor - mance analytique que le Prevent ID CalDetect.

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Le groupe autour des Dr Guardiola et Lobaton a présenté des données très intéressantes sur la capacité du Quantum Blue ® et du BÜHLMANN ELISA à obtenir des résultats de calprotectine fécale qui corrèlent très bien avec la guérison de la muqueuse dans le cas de maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse , avec une correspondance selon le score Mayo clinique ( cf fig. ci - contre ).

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En conclusion, la calprotectine est un biomarqueur précis pour la guérison de la muqueuse / l’activité endoscopique , meilleure que la CRP. La valeur seuil de 250 µg/g permet une haute sensibilité et spécificité pour prédire la rémission de la muqueuse. Dernièrement , la bonne corrélation entre  le Quantum Blue ® et le BÜHLMANN ELISA a permis d’utiliser le test rapide pour prendre les décisions rapidement et de façon adéquate.

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Coorevits et al. de Roeselare en Belgique ont réalisé une étude comparative entre le Quantum Blue ® et le BÜHLMANN ELISA, tous deux utilisés en routine par le département de gastroentérologie. L’ELISA, ayant montré une meilleure sensibilité comparé au test polyclonal CALPRO, corrèle bien avec le test rapide dans le cas de la discrimination d’un trouble fonctionnel par rapport à un trouble organique , tout comme dans le cas de suivi de thérapie chez des patients atteints d’une MICI (Fig. 1 ).


Conclusion : le Quantum Blue ® peut servir d’alternative à l’ELISA avec fiablité , de ce fait une coloscopie peut être retardée en attendant le résultat du Quantum Blue ® obtenu en un temps acceptable.

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